Kan Sulandırıcı Kullanıldığında Dikkat Edilmesi Gerek Kurallar
Kan sulandırıcı olarak kullanılan ilaçlar ağızdan (oral), deri altına (subkütan) ve damar içine (intravenöz) olmak üzere çeşitli yollar ile kullanılmaktadır. Ağızdan alınan kan sulandırıcılar warfarin (kumadin) ve yeni kan sulandırıcılar (Dabigatran (Pradaxa), Rivaroksaban (Xarelto), Apiksaban (Eliquis), Edoksaban (Savaysa) olmak iki çeşittir. Günümüzde sıklıkla warfarin kullanılmaktadır. Yeni kan sulandırıcıların kullanılmasıda giderek artmaktadır. Ağızdan özellikle warfarin alınmasında dikkat edilmei gereken kurallar vardır. Bunlar; 1- Warfarinin etkin olduğunu gösteren uluslararası bir değer olan INR değeri 2-3 arasında tutulması gerekmektedir. 2- İki, üç haftada bir INR değeri kontrolü yapılmalıdır. 3- Warfarin bir çok ilaç ve yiyeceklerden etkilendiğinden özellikle yeşillik ve yoğurdun fazla tüketilmemesi gerekmektedir. 4- Hangi ilaç kullanılacak iseniz muhakkak dokturunuza bundan bahs etmelisiniz. 5- Warfarini hergün aynı saatte almalısınız.
Yeni kan sulandırıcıları aldığınızda INR takibine gerek yoktur. Kan sulandırıcıları kullanıldığından kanama riskinden dolayı travmadan kaçınılmalıdır.



yıkamak
vurunuz.
2019 Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD (2019 KOAH’ın Önlenmesi, Tanısı ve Tedavisi için Küresel Strateji)
Oksijen uygulaması hipoksemi tedavisinde uygulanan bir yöntemdir. Nefes darlığı tedavisi için kullanılmaz. Nonhipoksemik nefes darlığı olanlarda oksijen tedavisinin nefes darlığı hissini azalttığını gösteren herhangi bir bulgu yoktur. Beşinci vital bulgu olarak oksijen saturasyonu (SS, N, TA, A, satO2) tüm nefes darlığı olan ve akut gelişen hastalıklarda pulse oksimetre ile kontrol edilmelidir. FiO2 pulse oksimetre sonuçları ile birlikte kayıt altına alınmalıdır. Pulse oksimetre acil oksijen uygulanan her yerde olmalıdır. Oksijen tedavisi ile hedef oksijen saturasyonu ağır akut hastalarda %94-98i hiperkapnik solunum yetmezliğinde %88-92 olmalıdır. (Thorax 2008;63(Suppl VI):vi1–vi68.