Astımda İlaç Tedavisi
Astımın temelinde havayollarındailtihap olduğundan tedavide iltihap gidericiler (kontrol edici ilaçlar) en önemli tedaviyi oluşturmaktadır. Kurtarıcı ilaçlar ise nefes darlığının arttığı durumlarda veya nefes darlığı başladığı durumlarda kısa süreli kullanılması gereken ilaçlardır.
En iyi astım kontrolü için erken olarak kontrol edici ilaçların başlanılması ve uzun süreli olarak bazen ömür boyu bu ilaçların kullanılması gerekmektedir. Kontrol edici ilaçların alınmaması durumunda hastalar daha sık krize girmektedir.
Eğer;
- Ayda ikiden fazla astım şikayetleri varsa
- Ayda birden fazla astım nedeni ile gece uykudan uyanma varsa
- Herhangi bir astım şikayeti ile birlikte solunum fonksiyonlarında azalma (düşük FEV1), 12 ay içinde oral kortizon tablet kullanımı veya yoğun bakım yatışı varsa
DÜZENLİ DÜŞÜK DOZ İNHALER (NEFES YOLU İLE) KORTİKOSTEROİD (KORTİZON) KULLANILMASI TAVSİYE EDİLMEKTEDİR.
EN AZ 3 AY AYNI DOZDA BU İLAÇLARI KULLANMALI DAHA SONRA DOKTOR KONTROLÜNDE ŞİKAYET DURUMUNA GÖRE İLAÇ DOZU AZALTILMASINA GİDİLMELİDİR.
Kontrol edici İlaçlar;
- Nefes yolu ile alınan (İnhaler) ilaçlar; inhaler steroidler (budesonid, flitikazon…)
- Oral yol ile ağızdan alınan tablet ilaçlar; oral steroidler (metil prednizolon)
- Damardan veya kas içine uygulanan ilaçlar; iv veya im steroidler (metil prednizolon)
şeklinde olabilmektedir.
Kurtarıcı İlaçlar;
Nefes darlığı olduğunda veya şikayetler arttığında kısa süreli olarak uygulanır.
- Nefes yolu ile alınan (İnhaler) ilaçlar; inhaler salbutamol, inhaler terbutalin
- Oral yol ile ağızdan alınan tablet ilaçlar; teofilin
- Damar içine uygulanan ilaçlar; teofilin
şeklinde olabilmektedir.
Tedaviye başlamadan önce
- Şikayetlerinizi ve akciğer fonksiyonlarınızı (spirometri sonucu) kayıt altına alınız,
- Düzenli olarak doktora gelme tarihlerinizi belirleyiniz.
- Kullanacağınız ilaçların kullanım şekillerini öğreniniz
Tedavi başladıktan sonra
- Şikayetlerinizi kontrol ediniz öksürük ve nefes darlığı gibi şikayetlerinizi tedaviye cevabını not alınız
- Kurtarıcı ilaç ihtiyacı olursa kullanım sayısını not alınız.
- Tedavinin 3. ayında doktor kontrolüne gidiniz.
- Astımı tetikleyen ve şikayetlerinizin artmasına neden olan nedenlerden uzak durunuz.
- Tedavinin 3. ayında doktorunuz tarafından uygun görülürse ilaç dozlarında azaltılmasına gidilir.
Corona virüs, damlacık yoluyla bulaşan bir hastalıktır. Bulaştıktan sonra, genellikle 4-5.gün olmak üzere 14 gün içinde belirtiler görülebilir.
yıkamak
vurunuz.
2019 Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD (2019 KOAH’ın Önlenmesi, Tanısı ve Tedavisi için Küresel Strateji)
Oksijen uygulaması hipoksemi tedavisinde uygulanan bir yöntemdir. Nefes darlığı tedavisi için kullanılmaz. Nonhipoksemik nefes darlığı olanlarda oksijen tedavisinin nefes darlığı hissini azalttığını gösteren herhangi bir bulgu yoktur. Beşinci vital bulgu olarak oksijen saturasyonu (SS, N, TA, A, satO2) tüm nefes darlığı olan ve akut gelişen hastalıklarda pulse oksimetre ile kontrol edilmelidir. FiO2 pulse oksimetre sonuçları ile birlikte kayıt altına alınmalıdır. Pulse oksimetre acil oksijen uygulanan her yerde olmalıdır. Oksijen tedavisi ile hedef oksijen saturasyonu ağır akut hastalarda %94-98i hiperkapnik solunum yetmezliğinde %88-92 olmalıdır. (Thorax 2008;63(Suppl VI):vi1–vi68.