Toplumdan kazanılmış pnömoni; Bağışıklık sistemi normal olan hastane, yoğun bakım ve bakım merkezlerinde kalmayan günlük yaşantı sırasında meydana gelen pnömonilere denir.
Hastane nedenli pnömoni; Hastaneye yattıktan 48 saat sonra hastanede meydana gelen pnömonilere denir. Hastanede gelişen pnömoniler daha şiddetlidir, sebep olan mikroorganizmalar antibiyotiklere daha dirençlidir. Yoğun bakımda gelişen pnömoniler de bu gruba girmektedir.
Sağlık Bakım Merkezlerinde Gelişen Pnömoni; Uzun süreli bakım merkezlerinde huzur evlerinde kalan ve diyaliz merkezlerinde diyalize giren hastalarda meydana gelen pnömonilere denir. Bu pnömonilerde daha ağır seyr eder ve antibiyotiklere dirençlidir.
Aspirasyon Pnömonisi; Kusma sonrası mide içeriğinin akciğerlere aspire edilmesi ile meydana gelir. Özellikle uyuşturucu ve fazla alkol kullanımı ile birlikte yutkunma refleksi bozuk olan nörolojik hastalarda meydana gelir.
Corona virüs, damlacık yoluyla bulaşan bir hastalıktır. Bulaştıktan sonra, genellikle 4-5.gün olmak üzere 14 gün içinde belirtiler görülebilir.
Corona virüs bulaştıktan sonra sizde hiç bir belirti görülmeyebilir, hafif bir nezle şeklinde veya solunum sıkıntısı ile birlikte ağır bir şekilde geçirebilirsiniz.
Yaygın görülen şikayetler: nefes darlığı, öksürük, boğaz ağrısı, ateş, kas ağrıları, ishal, bulantı kusma, baş ağrısı, koku ve tat alamama ve yorgunluk-halsizlik-uyku halidir.
Korunma önlemleri ile kendinizi corona virüsten koruyabilirsiniz. Bunlar;
Aşı yaptırın
Maske takmak
İnsanlardan 1.5 m uzak durmak
Sabunla veya el dezenfektanları ile elleri yıkamak
Kalabalıktan uzak durmak
Kapalı ortamlarda uzun süre bulunmamak
Bulunduğunuz odayı sık sık havalandırmak
Sizde herhangi bir şikayet gelişirse en yakın sağlık kuruluşuna baş vurunuz.
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi İçin Küresel Strateji Raporu 2019
2019 Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD (2019 KOAH’ın Önlenmesi, Tanısı ve Tedavisi için Küresel Strateji)
Tüm dünyada sigaranın yaygın kullanılmasından dolayı KOAH yaygın görülmekte ve sıklığı giderek artmaktadır. Kanser ve inme gibi önemli hastalıkların sıklığı yıllar içinde azalmaya başlamasına rağmen KOAH yıllar içinde sıklığı artarak 2020 yılında ölümlerin 3. en sık nedeni olması öngörülmektedir. 2012 yılında KOAH’dan dolayı 3 milyondan fazla insan ölmüş olup global olarak tüm ölümlerin %6’sından sorumludur.
Tüm Dünya’da KOAH hastalığı ile mücadelede bir birliktelik sağlamak için KOAH için Küresel Girişim (Global Initiative for COPD (GOLD) düzenli olarak belli dönemlerde rapor hazırlamaktadır. 2019 yılına ait rapora bu adresten ulaşabilirsiniz. GOLD 2019 Raporu
Erişkin Hastalarda Acil Oksijen Tedavisi için BTS Kılavuzu
BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients
Oksijen uygulaması hipoksemi tedavisinde uygulanan bir yöntemdir. Nefes darlığı tedavisi için kullanılmaz. Nonhipoksemik nefes darlığı olanlarda oksijen tedavisinin nefes darlığı hissini azalttığını gösteren herhangi bir bulgu yoktur. Beşinci vital bulgu olarak oksijen saturasyonu (SS, N, TA, A, satO2) tüm nefes darlığı olan ve akut gelişen hastalıklarda pulse oksimetre ile kontrol edilmelidir. FiO2 pulse oksimetre sonuçları ile birlikte kayıt altına alınmalıdır. Pulse oksimetre acil oksijen uygulanan her yerde olmalıdır. Oksijen tedavisi ile hedef oksijen saturasyonu ağır akut hastalarda %94-98i hiperkapnik solunum yetmezliğinde %88-92 olmalıdır. (Thorax 2008;63(Suppl VI):vi1–vi68. Yazının Tümü (pdf)
Cortıcosteroıds ın Sepsıs: An Updated Systematıc Revıew and Meta-Analysıs
Sepsis Tedavisinde Kortikosteroidler
Sepsis enfeksiyona sekonder immün sistem cevapta bozulmaya bağlı olarak hayatı tehdit edici organ disfonksiyonu sistemik hipoperfüzyon, organ yetmezliği ve yoğun bakımda mortalite/morbiditeye neden olabilir. Sepsiste tedavi erken antibiyotik uygulaması ile birlikte perfüzyonun (iv sıvı ve vazopressör tedavisi) düzeltilmesidir. Erken ve agresif tedaviye rağmen septik şokta mortalite %30-40 olup hala yüksektir. Tam metin
Dıagnosıs of Idıopathıc Pulmonary Fıbrosıs An Offıcıal ATS/ERS/JRS/ALAT Clınıcal Practıce Guıdelıne
İdiopatik Akciğer Fibrozis Tanısı
Özet
Bilinen bir sebep olamadan interstisyel akciğer hastalığı tespit edilmiş bir hastada eğer akciğer grafisi veya tomografide iki taraflı akciğer fibrozisi varsa, fizik muayenede iki taraflı inspiratuar ince ral duyuluyorsa, yaş 60y’ın üstünde ise (nadiren riskli gruplarda (ailesel akciğer fibrozisi) 40-60y) İdiopatik akciğer fibrozisinden şüphe edilir. Yazının Devamı (Tam Metin)
ERS/EACTS statement on the management of malıgnant pleural effusıons Eur Respır J 2018; 52: 1800349
Malign Plevra Efüzyon Tedavisi
Özet
Tüm kanserli hastaların %15’de Malign Plevra Efüzyonu (MPE) görülmektedir. MPE’nin görülmesi hastalığın ilerlemiş ve metastatik olduğunu göstermektedir. MPE semptomatiktir ve en sık bulgusu nefes darlığıdır. Alttaki tümör ve hastanın durumuna göre yaşam süresi değişmekle beraber 3 ay ile 12 ay arasında değişmektedir. En etkili tedavi plöredezis (kimyasal, talk), cerrahi olarak pleuroektomi veya İPC kateter koymak sayılabilir. Yazının devamı (Tam Metin)
Corona virüs, damlacık yoluyla bulaşan bir hastalıktır. Bulaştıktan sonra, genellikle 4-5.gün olmak üzere 14 gün içinde belirtiler görülebilir.
yıkamak
vurunuz.
2019 Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD (2019 KOAH’ın Önlenmesi, Tanısı ve Tedavisi için Küresel Strateji)
Oksijen uygulaması hipoksemi tedavisinde uygulanan bir yöntemdir. Nefes darlığı tedavisi için kullanılmaz. Nonhipoksemik nefes darlığı olanlarda oksijen tedavisinin nefes darlığı hissini azalttığını gösteren herhangi bir bulgu yoktur. Beşinci vital bulgu olarak oksijen saturasyonu (SS, N, TA, A, satO2) tüm nefes darlığı olan ve akut gelişen hastalıklarda pulse oksimetre ile kontrol edilmelidir. FiO2 pulse oksimetre sonuçları ile birlikte kayıt altına alınmalıdır. Pulse oksimetre acil oksijen uygulanan her yerde olmalıdır. Oksijen tedavisi ile hedef oksijen saturasyonu ağır akut hastalarda %94-98i hiperkapnik solunum yetmezliğinde %88-92 olmalıdır. (Thorax 2008;63(Suppl VI):vi1–vi68.